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갑상선기능이나 유즙분비호르몬(Prolactin)에 이상이 있을 경우, 이를 교정합니다.
단순히 배란이 잘 되지 않아서 임신이 안되는 경우에는 단순히 배란유도만 하면서 자연임신을 시도해도 약 6주기 이내에 90%가까이 임신에 성공할 수 있습니다. 배란유도에는 클로미펜, 페마라와 같은 먹는 약을 쓰며, 경우에 따라 혈당강하제 혹은 면역억제제와 같이 복용을 하기도 합니다. 배란유도 주사약제를 병행할 수도 있습니다.
자궁내 유착, 용종(폴립), 점막하 근종과 같은 병변이 있을 경우, 자궁내시경을 이용하여 치료를 하기도 합니다. 나팔관 문제가 있을 경우 수술적 치료를 하기도 하고, 시험관아기 시술을 하기도 합니다.
남성 요인이 있을 경우, 호르몬 치료를 하기도 하고, 음낭 정계정맥류와 같은 질환이 있을 경우, 수술적 치료를 하기도 합니다. 동시에 활동성 있는 정자의 수가 심하지 않게 저해됐을 경우에는 인공수정, 심한 경우에는 시험관아기 시술을 시행합니다.
또 원인불명 난임의 경우에도, 인공수정, 혹은 시험관아기 시술과 같은 보조생식술로 임신율 향상을 도모합니다.
단순히 배란이 잘 되지 않아서 임신이 안되는 경우에는 단순히 배란유도만 하면서 자연임신을 시도해도 약 6주기 이내에 90%가까이 임신에 성공할 수 있습니다. 배란유도에는 클로미펜, 페마라와 같은 먹는 약을 쓰며, 경우에 따라 혈당강하제 혹은 면역억제제와 같이 복용을 하기도 합니다. 배란유도 주사약제를 병행할 수도 있습니다.
자궁내 유착, 용종(폴립), 점막하 근종과 같은 병변이 있을 경우, 자궁내시경을 이용하여 치료를 하기도 합니다. 나팔관 문제가 있을 경우 수술적 치료를 하기도 하고, 시험관아기 시술을 하기도 합니다.
남성 요인이 있을 경우, 호르몬 치료를 하기도 하고, 음낭 정계정맥류와 같은 질환이 있을 경우, 수술적 치료를 하기도 합니다. 동시에 활동성 있는 정자의 수가 심하지 않게 저해됐을 경우에는 인공수정, 심한 경우에는 시험관아기 시술을 시행합니다.
또 원인불명 난임의 경우에도, 인공수정, 혹은 시험관아기 시술과 같은 보조생식술로 임신율 향상을 도모합니다.
인공수정
인공수정이란, 여성의 배란시기에 배우자의 정액을 특수처리하여 좋은 정자를 모아 가느다란 관을 통해 여성의 자궁 내로 주입하여 임신을 시도하는 방법입니다.
자연배란주기를 이용하기도 하고 배란유도제 혹은 과배란유도 주사를 조금만 사용하여 몇 개의 난자를 배란유도하여 실시합니다. 배란되는 난자의 수를 늘리고, 자궁경부에서 정자의 수가 줄어드는 과정을 건너띄어 자궁 내로 더 많은 정자가 들어가 임신율의 향상을 꾀합니다. 인공수정의 성공률은 1개의 난자가 배란되었을 경우 약 8%내외, 여러 개의 난자가 배란되었을 경우 약 15-20%이며, 대개 인공수정은 3-4회 정도 시도합니다.
배란요인이 있는데, 배란유도 후 자연임신에 실패했을 때, 약한 남성인이 있을 때, 난소기능이 좋은 원인불명 난임일 때 시도합니다. 통증이나 불편감은 거의 없습니다.
자연배란주기를 이용하기도 하고 배란유도제 혹은 과배란유도 주사를 조금만 사용하여 몇 개의 난자를 배란유도하여 실시합니다. 배란되는 난자의 수를 늘리고, 자궁경부에서 정자의 수가 줄어드는 과정을 건너띄어 자궁 내로 더 많은 정자가 들어가 임신율의 향상을 꾀합니다. 인공수정의 성공률은 1개의 난자가 배란되었을 경우 약 8%내외, 여러 개의 난자가 배란되었을 경우 약 15-20%이며, 대개 인공수정은 3-4회 정도 시도합니다.
배란요인이 있는데, 배란유도 후 자연임신에 실패했을 때, 약한 남성인이 있을 때, 난소기능이 좋은 원인불명 난임일 때 시도합니다. 통증이나 불편감은 거의 없습니다.
시험관수정
시험관수정(체외수정, 시험관아기)시술은 여성의 난자를 채취하여, 배양실에서 배우자의 정자와 수정을 시키고, 수정된 배아를 배양한 후 여성의 자궁 내막에 이식하는 시술입니다. 그동안 시험관아기 시술은 눈부시게 발전하여 배아이식술당 임신성공률이 40%에 달하며, 35세 미만 여성의 경우 70%의 성공률을 보입니다.
나팔관 원인의 난임,심한 남성요인이 있는 경우,인공수정에 여러 번 실패 한 경우, 심한 자궁내막증 혹은 난소기능의 저하가 있는 경우,여성이 고령인 경우 시험관수정 시술을 합니다.
이외에도 먹는 약과 소량의 주사를 맞는 저자극요법, 자연주기를 이용하는 자연주기법, 변형자연주기법도 사용됩니다.
난자채취는 국소마취 또는 수면마취 하에 초음파를 보며 이루어지며, 대개 10분 이내 완료되고 통증은 심하지 않습니다. 시술 당일부터는 금식하셔야 하며, 시술 후 2시간 내에 대부분 귀가하실 수 있습니다.
배우자의 정자 채취는 대개 당일 시행하나, 미리 채취하여 냉동보관 하여도 성공률에 차이는 없습니다.
나팔관 원인의 난임,심한 남성요인이 있는 경우,인공수정에 여러 번 실패 한 경우, 심한 자궁내막증 혹은 난소기능의 저하가 있는 경우,여성이 고령인 경우 시험관수정 시술을 합니다.
과배란유도
채취되는 난자의 개수가 많아질수록 임신성공률이 향상되므로, 대개 생리초기부터 과배란유도 주사를 열흘 내외로 맞습니다. 동시에 배란이 되지 않게 배란억제제의 투여가 필요한데, 생리 시작 7-10일 전부터 생식샘자극호르몬방출호르몬 작용제를 맞는 장기요법, 과배란유도 주사 시작 후 난포가 어느 정도 성장하면, 생식샘자극호르몬방출호르몬 길항제를 맞는 길항제요법이 널리 쓰이며, 이외에도 지연시작 길항제요법, 변형장기요법, 단기요법 등이 있습니다.여성의 난소기능과 당시 상황에 맞게 선택합니다.이외에도 먹는 약과 소량의 주사를 맞는 저자극요법, 자연주기를 이용하는 자연주기법, 변형자연주기법도 사용됩니다.
난자채취/정자채취
초음파로 난포의 성장을 관찰하다, 난포가 자라 난자가 성숙될 것으로 판단되는 적절한 시기에 맞춰 난자를 채취하며, 동시에 배우자의 정자를 채취합니다.난자채취는 국소마취 또는 수면마취 하에 초음파를 보며 이루어지며, 대개 10분 이내 완료되고 통증은 심하지 않습니다. 시술 당일부터는 금식하셔야 하며, 시술 후 2시간 내에 대부분 귀가하실 수 있습니다.
배우자의 정자 채취는 대개 당일 시행하나, 미리 채취하여 냉동보관 하여도 성공률에 차이는 없습니다.
수정 및 배양
채취된 난자와 정자를 가장 적합한 방법으로 수정(일반적인 수정, 세포질내 정자 주입술, 고배율하 정자 선별후 주입술, 성숙 정자 선별 미세 조작술) 하여 배아가 형성되고, 배아의 상태에 따라 2-5일 후 가장 좋은 배아를 선별하여 여성의 자궁 내로 이식합니다.